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Fuente: Comunicación Sanidad y Asuntos Sociales
Los
profesionales del Servicio de Dermatología del Hospital de Alcázar
de San Juan muestran su satisfacción por la mejoría funcional y
estética que presentan los pacientes, entre los que se encuentra un
gran quemado.
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| Dermatóloga utilizando láser vascular Mancha Centro |
El láser vascular disponible en el
Servicio de Dermatología del Hospital General ‘La Mancha Centro’
de Alcázar de San Juan (Ciudad Real) para corregir manchas rojas en
la piel causadas por alteraciones de los vasos sanguíneos y
cicatrices anómalas, ha alcanzado las mil sesiones de tratamiento
con muy buenos resultados.
Concretamente, el láser
vascular se ha utilizado con éxito en este centro dependiente del
Gobierno de Castilla-La Mancha para tratar patologías que ya no
tienen que ser derivadas a otros hospitales, como los angiomas en
vino de Oporto, muy desfigurantes al afectar la cara en la mayoría
de los casos; así como hemangiomas superficiales o ulcerados, éstos
últimos frecuentes en bebés (neonatos y lactantes) en áreas de
roce.
Así mismo, se emplea para eliminar y/o mejorar
otras enfermedades como la rosácea facial intensa, rinofima,
poiquilodermia de Civate, telangiectasias de gran tamaño en lupus
cutáneo o arañas vasculares desfigurantes.
En la
actualidad, los profesionales del servicio de Dermatología del
Mancha Centro también lo están aplicando en pacientes con verrugas
en mosaico resistentes a otros tratamientos, y en usuarios con
cicatrices hipertróficas y queloideas desfigurantes y dolorosas.
Concretamente,
se está beneficiando del tratamiento de láser vascular un paciente
gran quemado con lesiones retráctiles en mejillas, mandíbula, tórax
y brazos. Los resultados hasta la fecha son muy positivos para este
caso concreto, ya que se ha producido una mejoría funcional y
estética muy importante.
En definitiva, tal y como señala la jefa de
sección del servicio de Dermatología del Hospital General ‘La
Mancha Centro’, Rosa Manzano Pablos, “es una técnica que produce
mucha satisfacción por los resultados a nuestros pacientes y, por
supuesto, a los dermatólogos del equipo”.
Buena tolerancia
En el tratamiento de láser vascular los pulsos se
emiten a través de una pieza de mano de fibra óptica. Tanto el
personal como el paciente en todo momento están protegidos con gafas
especiales. La doctora Manzano afirma que se tolera bien por parte de
los adultos, quienes sienten una sensación punzante o de quemazón
tan sólo en áreas sensibles (nasal, genital o en párpados), en las
que se necesita anestesia tópica. Por su parte, los niños requieren
anestesia tópica en muchos de los casos.
Las áreas
donde se aplica el láser presentan después un color púrpura que se
resuelve en entre siete y catorce días, apareciendo en ocasiones
edema y raramente costras. Los profesionales del Servicio de
Dermatología indican que en estos pacientes se usa antibiótico
tópico en las curas y fotoprotector solar.
Los efectos
secundarios son frecuentes cuando se utilizan fluencias altas o
pulsos superpuestos. Los más habituales son trastornos de la
pigmentación y cicatrices. Así mismo, cuando la lesión es grande,
es un procedimiento laborioso que requiere aprendizaje y pericia por
parte del médico.
Láser de colorante pulsado
El láser disponible en el Hospital de Alcázar de
San Juan es de colorante pulsado. Utiliza una lámpara de flash de
alta potencia para suministrar energía a un colorante orgánico
(rodamina) y producir un pulso verdadero de luz amarilla. La duración
de pulso (595nm) es más corta que el tiempo calculado de relajación
térmica de los vasos sanguíneos y permite la suficiente absorción
de energía por parte de la oxihemoglobina como para producir
coagulación de los hematíes.
El examen
histológico después del tratamiento muestra una epidermis intacta y
unos vasos sanguíneos de la dermis con hematíes aglutinados,
fibrina y trombos. Estos hallazgos se correlacionan con la aparición
de púrpura después de la aplicación. Se trata de un láser de
pulso variable, muy versátil, capaz de tratar vasos de distinto
tamaño y con menor incidencia de púrpura postratamiento al tener
mayor duración del pulso.
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